酒后到底能吃头孢？医师：日常服药小心误区

邓欣在药房工作。

近日，一篇文章《酒后吃头孢有多恐怖?!医生凌锋生死24小时》在朋友圈疯传，讲述了宣武医院血管病专家凌锋酒后服用头孢，产生双硫仑样反应。酒后为什么不能服用头孢?日常中服用存在哪些误区?对此，笔者采访了清远市人民医院药学部临床药师邓欣。

邓欣介绍说，头孢是头孢类抗菌药的总称，就是平常的先锋类，它用于治疗细菌感染，抗菌谱广，用药安全，临床上应用很广泛。

头孢药物不能跟酒同食，是因为一般人喝酒之后，进入人体的酒精大部分在肝脏代谢，首先生成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下被氧化，最终变成二氧化碳排出体外。而某些头孢药物，会抑制乙醛脱氢酶，造成体内乙醛蓄积，产生类似醉酒的状态，让患者从“千杯不醉”变成“一杯就倒”，比如面部潮红、结膜充血、头痛、恶心、呕吐等，严重的话还会出现休克或者具有生命危险，这也就是所谓的双硫仑样反应。

除了头孢外，还有哪些药物不能跟酒同食?对此，邓欣表示，除了头孢以外，还有不少药物不能与酒同食，比如说具有甲硫四氮唑结构的药物甲硝唑、奥硝唑、呋喃妥因、甲苯磺丁脲，这些会导致双硫仑样反应。“有些牙痛患者、泌尿系统感染患者以及降糖患者可能用得上上述药物。”

镇静催眠类药物比如安定、苯巴比妥也不能与酒同服，会出现意识障碍，还有解热镇痛药、降压药、降血糖药、抗抑郁药也不要和酒同服，因为可能会出现胃溃疡、低血糖、低血压、嗜睡的症状，严重的甚至导致呼吸衰竭、昏迷、休克和死亡。

哪些药物不能跟哪些食物同时吃?同食有何不良反应?邓欣说，最常见的是经历过换瓣手术或在心脏植入支架的病人，需要长期服用华法林，如果同时服用芒果、葡萄柚、深海鱼油，会增强华法林的抗凝效果，如果服用菠菜、花菜、动物肝脏，则会降低药效。此外，降脂药、降压药、镇静安眠药、抗组胺药不能与西柚(葡萄柚)同服，否则会使体内的药物浓度升高，药效明显增大，出现比如肌痛、低血压、眩晕等表现。

哪些药物不能跟哪些药物同食?邓欣说，比如氯吡格雷不能与奥美拉唑同服，会降低氯吡格雷抗血小板的效果，维生素C与钙片同用，会发生草酸钙结石。

哪些药物可以用水之外的液体送服?她表示，氯化钾溶液，可以稀释于果汁或者牛奶中餐后服用，减少胃部不适，增加依从性。蜡样芽孢杆菌活菌、双歧杆菌四联活菌，均可用牛奶或果汁送服，改善口感，促进吸收。