北京实施医耗联动综合改革 彻底砍掉医疗机构逐利的“左膀右臂”

继2017年取消药品加成后，北京近3700所医疗机构将从6月15日零时起实施医耗联动综合改革，取消医用耗材加成，彻底砍掉医疗机构逐利的“左膀右臂”。同时，将规范调整多项医疗服务价格，尤其是提高中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格。

资料图。中新社记者 翟羽佳 摄

11日，北京市卫生健康委员会主任雷海潮表示，此次实施的医耗联动综合改革，涉及“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”，重构北京市形成于上世纪九十年代的医疗服务价格体系。

其中，“一降低”指降低仪器设备开展的检验项目价格;“一提升”指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格;“一取消”指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费;“一采购”指实施医用耗材联合采购和药品带量采购;“一改善”指改善医疗服务，加强综合监管。

据统计，北京市有近3700所医疗机构参与改革。

雷海潮表示，2017年4月8日，北京取消了存在61年的药品加成机制，彻底告别“以药养医”，切断医院和医生对“开药增收”的依赖。

他称，此次改革则是破除医疗机构医用耗材加成机制，规范手术类、病理类、检验类等医疗服务项目，强化医疗机构公益性。同时，推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，提供民众满意的健康服务。

目前，北京仍在沿用1999年的医疗服务价格。雷海潮表示，根据测算，改革后，北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。

据介绍，对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降;以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。

北京市医疗保障局党组书记于学强指出，此次改革更好地反映了成本变化和技术进步，降低资源消耗的项目价格，提高脑力体力投入较大的项目价格。除国家明确规定不报销的项目外，调整的项目均纳入医保报销范围，并加大对困难群体等的救助力度，确保患者个人费用总体不明显增加。

据悉，北京还制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，明确5类40条重点任务，包括优化门诊预约管理、增加下午出诊医生数量、更好保护患者隐私等，让民众就医更加便捷，更加安心放心。